痛经又叫“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，青年女性较多见。
【临床表现】
月经来潮前和月经期间小腹疼痛，坠胀，甚至晕厥。疼痛可放射至两胁、腰骶部、股内侧、肛门处。
【病因病机】
冲任不和，肝肾不足，使脉络受阻，气血运行不畅，不通则痛。情志不调、肝气郁结、寒湿之邪侵入均会导致痛经。
【诊断】
妇科检查，盆腔B超扫描和腹腔镜检查有助于诊断。
【辨证】
寒凝湿滞，气滞血瘀，气血两虚。
【治疗】
1．治则：祛寒燥湿，理气活血，补气养血。
2．基本操作及处方
a．神阙部位指振法；
b．十七椎点压，守法；
c．三阴交、地机点压。
3．加减
a．寒凝重者加关元、水道熨法；
b．气滞重者加两胁肋骨下缘刮法；
c．血虚血瘀加血海、脾俞点压；
d．气血两亏者加腿部之三阴交穴砭震振法。
4．方义
神阙为腹中央穴，指振可以疏通气机，调和冲任；十七椎是治疗痛经的经验穴。三阴交是足三阴经的交会穴，调理脾、肝、肾；地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴郄穴治血证，可调血通经止痛。
【医案举例】
张小姐 23岁 大学生 2004年6月
痛经6年余，每行经腹痛难忍，色暗量少，恶心干呕，晕厥多次，影响学业。
体形正常，面色 白。双胁胀痛，经前乳胀。纳差、眠差、大便溏泄，小便正常。舌淡胖，边红，无瘀点，脉弦滑。
辨证：肝郁气滞、脾虚痰湿。
立法：疏肝理气，健脾化痰，祛湿止痛。
砭术治疗：脾之大络擦法，中脘，神阙、气海振法；期门、行间、公孙、三阴交、肝俞、脾俞点压。每次30分钟，每周2次。治疗4次后月经来潮，色红量正常，未发生腹痛，无晕出现，正常上课。继续气海、关元守法，每日8小时，连续20日。后行经未再疼痛，乳胀症消。
|
